长寿可以遗传吗？《JAMA》追踪近 30 年：百岁老人子代死亡风险低 42%

家里有一位百岁老人，晚辈也会更长寿吗？

这个问题很难回答。父母和子女共享基因，也共享饮食习惯、成长环境、教育条件和生活方式,即使一家人普遍长寿，也很难说清究竟是哪一种因素在发挥作用。

2026年8月26日，爱因斯坦医学院、波士顿大学等机构的研究团队在《JAMA Network Open》发表了一项跨队列研究，这一次，研究重点转向百岁老人的子女，观察这群人是否更晚患病、也更长寿。

研究整合了美国和英国三项长期队列，覆盖4030名参与者、追踪近30年，发现百岁老人子女的全因死亡风险比对照组低了42%，高血压整体延后约5年。

一、为什么研究百岁老人的子代？

既往研究发现，许多百岁老人他们的多种年龄相关疾病可以比普通人晚出现20—30年，一部分人甚至终生没有出现某些重大慢性病。长寿因此没有完全转化为更长的患病期。

但百岁老人已经是高度筛选后的幸存者。研究人员见到他们时，其童年时期的营养、几十年的生活习惯和早期疾病经历往往已经无法完整还原。很多同代人也早已去世，很难找到合适的比较对象。

而百岁老人的子女提供了另一个观察窗口。他们通常处于中老年阶段，尚可继续随访；如果来自不同地区的百岁老人子代都表现出相似的健康优势，研究人员便可以进一步寻找这些家庭共享的遗传、代谢和环境特征。这项研究检验的正是这种“跨代轨迹”，即父母活到100岁以后，下一代的死亡和常见老年病是否也会整体向后移动。

二、“长寿家族”VS“普通家族”

研究使用了三项彼此独立的长期队列。

LonGenity来自纽约地区，主要纳入阿什肯纳兹犹太人。主分析包括245名百岁老人子代和235名对照，数据覆盖2008—2024年。

新英格兰百岁老人研究（NECS）从1995年开始招募，后来扩展至全美。主分析包括1082名百岁老人子代和484名配偶或同代对照，随访数据更新至2024年。

UK Biobank筛出1010名百岁老人子代，其中992人找到了合适对照。研究人员按照年龄、性别和教育程度进行一对一匹配，并建立两套互不重复的对照组，各992人。

三项队列合计包括2319名百岁老人子代。研究追踪五类结局：全因死亡、心血管病、高血压、卒中和癌症。分析使用年龄作为时间轴，并校正性别、教育程度和出生年代；在数据允许的队列中，研究人员还加入吸烟、饮酒、运动、饮食和社会经济状况。

三、子代死亡风险低42%

三项队列整合后，显示百岁老人子代在三个结局上表现出方向一致的优势：

•  全因死亡风险低42%：风险比为0.58；

•  心血管病风险低33%：风险比为0.67；

•  高血压风险低32%：风险比为0.68。

UK Biobank换用第二套独立对照后，结果仍然接近：全因死亡风险低39%，心血管病风险低33%，高血压风险低33%。三项结果的方向没有随着对照组变化而逆转。

生活方式也没有解释掉全部差异。加入吸烟、饮酒、运动、饮食和社会经济状况后，各项风险比只发生小幅变化。以第一套UK Biobank对照为例，充分调整后的合并风险比分别为：死亡0.59、心血管病0.69、高血压0.68。

进一步分析发现，百岁老人子代的死亡平均推迟3.12年，高血压平均推迟5.21年。

高血压延后5年，对晚年健康寿命的影响不只体现在一个血压指标上，因为长期高血压还会持续增加动脉硬化、心肌肥厚、脑卒中、肾功能下降和认知损害风险。当这类与年龄相关的疾病时间整体后移，血管和多个器官承受高压损伤的年限也在相应减少。

四、癌症并没有表现出同样的优势

三个队列都没有发现百岁老人子代的癌症风险明显下降，癌症出现时间也没有稳定延后。这个结果让“长寿优势”的边界变得更清楚，百岁老人子代并没有对所有年龄相关疾病获得同等保护，他们的优势更集中在血压、心血管健康和总体生存。

论文没有检测肿瘤组织或相关分子机制，无法直接解释癌症为何例外。作者提出了三种可能。

第一，癌症受到随机DNA损伤、感染、环境暴露和组织特异因素共同影响，支持长寿的家族特征未必能够阻止肿瘤发生。

第二，百岁老人子代通常功能状态较好、活得更久，也可能接受更多筛查。一些生长缓慢、不会明显影响寿命的肿瘤因此更容易被发现。

第三，他们的优势或许体现在患癌后的身体储备和生存能力上，癌症本身不一定更少发生。这项研究只分析首次癌症诊断，没有进一步比较肿瘤类型、分期和癌症死亡率，因此无法验证这一解释。

五、长寿基因是加分项，不是决定项

读到这里，有些人可能会想：我们家没有百岁老人，是不是已经少了一份长寿优势？

这项研究比较的是两类人群的平均轨迹，无法预测某个人的寿命。百岁老人子代中仍有人患高血压、心血管病和癌症；普通人，也可以通过控制血压、血脂、血糖、吸烟、运动和体重降低疾病风险。家族史更像一张风险地图，它告诉我们哪些风险容易较早出现。

换句话说，基因给了你起点，而生活方式决定你能走多远。什么时候开始重视自身健康、什么时候发现风险，以及愿不愿意采取行动把疾病尽量往后推。高血压早几年发现，ApoB和血糖更早得到管理，吸烟、肥胖和久坐造成的损伤少积累几年，都可能改变后面的疾病轨迹。这些做法有独立的人体研究和临床指南支持，不论你是否携带“长寿基因”。

父母活到100岁，子女死亡风险低42%、高血压晚来5年。

这是数据告诉我们的。

但数据的另一面是，即便没有长寿基因，健康的生活方式依然能显著延长健康寿命。基因优势是加分项，不是决定项！