多酚类食物与尿酸排泄的关系

尿酸是外源性膳食嘌呤及其内源性代谢的最终产物。高尿酸血症是指血液中尿酸超过正常范围的情况，是痛风、尿石症、2型糖尿病、动脉高血压、代谢综合征以及心血管疾病等多种疾病的危险因素。

富含植物性食物(主要是蔬菜和水果)的饮食与各种健康疾病(包括高尿酸血症)的发病率降低直接相关。这种饮食的有益作用是由于其富含抗氧化和抗炎物质以及多酚。

多酚是植物的次生代谢物，主要存在于食物中，包括水果、谷物、蔬菜、豆类、可可、咖啡、茶和葡萄酒。这些化合物与各种慢性疾病(包括癌症、糖尿病、神经退行性疾病和心血管疾病)的全因死亡率和发病率呈负相关。

许多研究表明，多酚可能通过以下方式预防高尿酸血症:抑制负责尿酸生成的酶、增加尿酸排泄并防止其在肾脏中的重吸收，以及调节肠道微生物群组成和改善通过肠道的尿酸排泄。这些知识大部分是通过体外和体内研究或对富含多酚食物进行的流行病学研究获得。

鉴于它们的特性，我们预计高摄入量的多酚与较低的血清尿酸水平和较低的高尿酸血症风险相关，而且这种关系因多酚的类别而异。

在此背景下，本研究的目的是在一项大型心血管一级预防试验中，评估不同类别多酚的摄入与血清尿酸和高尿酸血症的关系。

这项横断面分析涉及6332名参与者的基线数据。食物多酚含量通过经过验证的半定量食物频率问卷和Phenol-Explorer数据库估算。以血清尿酸(mg / dl)为结果，多酚摄入量(五分位数)为主要自变量的多变量校正线性回归模型。采用固定随访时间(t=1)的Cox回归模型计算高尿酸血症(男性≥7mg/dL，女性≥6mg/dL)的患病率比(PRs)。

多酚摄入量与血清尿酸水平的关系比较极端五分位数(Q)PREDIMED-Plus 试验

总多酚摄入量与血清尿酸水平呈负相关。对于酚酸类别，这一关联具有统计学显著性。亚类也显示了这一负相关，包括羟基肉桂酸、烷基甲氧基酚、甲氧基酚。羟基苯甲酸摄入量与血清尿酸水平直接且显著相关。

在按性别进行的分层分析中：

PREDIMEDPlus 试验中多酚摄入与高尿酸血症之间的关系比较极端五分位数(Q)

羟基肉桂酸、酚酸、烷基甲氧基酚和甲氧基酚存在显著负相关。在所有这些研究中，这些显著关联在女性中仍然存在，而在男性中则不存在。

多酚亚类对总多酚摄入量和食物来源的贡献

总之，在代谢综合征患者中，羟基肉桂酸、烷基甲氧基苯酚和甲氧基苯酚的摄入量与血清尿酸水平和高尿酸血症呈负相关。该研究结果为酚类化合物在血清尿酸水平和高尿酸血症风险中的潜在有益作用提供了新的见解，并可能导致在心血管疾病预防领域进行进一步的流行病学研究。

参考文献

María Rubín-García , Facundo Vitelli-Storelli , Laura Álvarez-Álvarez, et al.Association Among Polyphenol Intake, Uric Acid, and Hyperuricemia: A Cross-Sectional Analysis in a Population at High Cardiovascular Risk.J Am Heart Assoc. 2022 Oct 18.

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