桥本氏病的症状可能包括疲劳、体重增加、食欲不振、注意力集中困难、抑郁、便秘、皮肤干燥、脱发、心率减慢、畏寒、肌肉疼痛和月经不调。甲状腺炎还会影响胃肠道的蠕动——导致消化后的食物通过速度变慢——这可能会影响细菌平衡。蠕动功能受损还可能导致胆固醇水平升高，并影响血糖水平、骨骼健康以及某些食物化合物转化为所需维生素的过程。由于甲状腺功能减退导致的代谢功能长期变化，会增加患糖尿病和心脏病的风险。除了在必要时服用处方药外，以下6项营养原则可以支持你的甲状腺功能、缓解症状并改善整体健康状况，无论是否被诊断为桥本氏甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症或甲状腺功能减退症。
某些微量营养素的缺乏与桥本甲状腺炎的发生和加重有关。通过食物补充以下营养素，有助于改善甲状腺功能：
甲状腺中的硒浓度高于其他任何器官，且甲状腺的许多蛋白质都含有这种关键的微量营养素。它是谷胱甘肽的前体，谷胱甘肽是人体主要的抗氧化剂，研究表明桥本氏甲状腺炎个体体内的谷胱甘肽水平较低。硒的来源包括：巴西坚果、鱼类（包括金枪鱼、大比目鱼和沙丁鱼等）火鸡、蘑菇等（2）铁
铁可以激活甲状腺过氧化物酶，这是一种参与T3和T4生成的甲状腺酶。甲状腺过氧化物酶是桥本氏病中TPO抗体的靶点。因此，缺铁可能会损害甲状腺素的生成。
铁的来源包括：强化谷物、豆类、扁豆、牡蛎、内脏、菠菜等锌作为催化剂参与体内许多不同的途径。它对肠道健康、免疫功能、组织修复、T4到T3的转化以及TSH的生产也非常重要。它还可以帮助那些肠道渗透性增加的人紧固肠壁。由于锌是形成促甲状腺素（TSH）所必需的，那些不断产生TSH的人更容易出现锌缺乏。镁是人体内300多种生理过程所必需的，包括能量产生和抗氧化剂的合成。缺镁会增加患桥本氏甲状腺炎的风险，而桥本氏甲状腺炎患者由于氧化应激，对镁的需求量也会更高。
一些镁的来源包括：南瓜子、奇亚籽、杏仁、菠菜、强化谷物、土豆、糙米等维生素D缺乏在自身免疫性疾病个体中很常见，桥本氏甲状腺炎也不例外。这种维生素调节着200多个对健康生理功能至关重要的基因，包括甲状腺功能。由于阳光是我们维生素D的主要来源，许多人会出现季节性缺乏。补充维生素D水平通常需要服用补充剂才能见效，可以咨询专业人士以确定合适的剂量。
维生素D食物来源包括：鳕鱼肝油、多脂鱼类（鲭鱼、三文鱼）、蘑菇、强化牛奶等。
摄入充足的蛋白质有助于维持甲状腺功能、修复组织。蛋白质的需求因人而异，按体重足量摄入。蛋白质来源包括：肉类、鱼类和海鲜、鸡蛋、扁豆、坚果、乳制品等
维生素B12缺乏在桥本氏甲状腺炎个体中更为常见，并与TPO抗体水平升高相关。B12的食物来源包括：蛤蜊、三文鱼、乳制品、瘦牛肉①碘是激素合成必需，但碘充足地区过量摄入会加重甲减，少吃海带、海藻等高碘食物；②促甲状腺肿素（生十字花科蔬菜、大豆、豆类），烹饪后可失活，无需完全忌口；③饱和脂肪（黄油、猪油、加工红肉、高脂乳制品）会降低甲状腺功能、升高血脂，需适量减少。
原则2：摄入充足甲状腺决定了身体的基础代谢率——即维持呼吸和心率等基本生命功能所需的能量——并确保食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质能够满足这些能量需求。当你的甲状腺分泌的荷尔蒙不足时，你的代谢率会降低，维持身体运转所需的卡路里也会减少。这种代谢率的变化被认为是甲状腺功能减退者常见体重增加的原因。
在管理桥本氏甲状腺炎时，减肥有时是营养管理的主要重点。然而，试图通过限制热量摄入来减肥可能会减少甲状腺分泌的T3数量，从而进一步减缓你的新陈代谢。通过规律的体育活动和营养均衡的饮食来管理体重，更有助于支持你的甲状腺功能并稳定新陈代谢。关注营养密度并摄入适量的营养，有助于你与身体和食物建立更稳固的关系。正念饮食法能帮助你改变无意识的饮食习惯，并让你与内心对“饱足感”的感知建立联系。有研究表明消化道的健康会影响甲状腺功能，而甲状腺功能也会影响肠道功能。这使得消化健康成为维持甲状腺健康功能需要考虑的最重要因素之一。例如，甲状腺功能减退是以下最显著的风险因素之一：小肠细菌过度生长（SIBO），这是一种与肠道细菌失衡相关的疾病，被称为菌群失调。这可能与甲状腺在刺激胃肠蠕动（食物和细菌在消化道中的移动）方面的作用有关。小肠细菌过度生长也可能与肠道通透性或“肠漏症”有关。肠漏症不仅会干扰营养吸收，还会影响免疫系统的自我调节。它在桥本氏甲状腺炎中也更为常见。胃酸对消化食物和吸收营养至关重要。甲状腺功能受损可能会减少胃酸的产生，而桥本氏甲状腺炎已被证实与分泌胃酸的壁细胞抗体存在相关性。改善肠道健康是改善甲状腺（以及整体）健康的第一步。必要时咨询功能医学医生，可以帮助你找到答案并获得支持。与其他自身免疫性疾病一样，桥本氏甲状腺炎中常见的饮食诱因。对于某些人来说，替换麸质、乳制品或高FODMAP食物有助于缓解症状，但这并非所有桥本氏甲状腺炎个体的必需。
如果你担心食物敏感或不耐受，可通过排除饮食、5R 肠道修复方案，找出自身不耐受食物，短期规避后逐步尝试，多数诱因并非终身禁忌，肠道修复后可恢复耐受。桥本氏甲状腺炎不仅会影响您摄入食物的能量代谢，还会影响您的血糖调节。部分桥本氏甲状腺炎患者存在胰岛素抵抗和高于正常的晨起血糖，这会增加患糖尿病的风险。日常做好 5 点稳定血糖：
①少糖少精制碳水：远离含糖饮料、白米饭、饼干、薯片；③每餐搭配优质蛋白：肉类、鱼类、鸡蛋、坚果，缓冲血糖波动；④规律进餐：两餐间隔不超 5 小时，避免频繁零食；⑤适度运动：每天 30 分钟快走，降低糖尿病风险。
原则六：选择抗炎饮食桥本本质是慢性炎症性疾病，长期抗炎饮食可降低氧化应激、减少甲状腺损伤。适合桥本的抗炎饮食模式，可优先尝试地中海饮食、无麸质抗炎饮食、低碳饮食等，核心是多吃天然食材、减少加工食品。
无需追求极致严苛，享受饮食、长期坚持才是关键。适合自己、能长期践行的饮食方式，才能真正改善症状、守护甲状腺健康。
甲状腺是全身代谢的“调控中枢”，桥本甲状腺炎作为自身免疫性疾病，饮食养护的核心是 “精准营养、温和抗炎、养护肠道、稳定代谢”。以上图片来自网络，本文旨在分享学习，如有侵权，请联系我们删除，谢谢！如需转载，请联系我们客服。
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